Mit jedem Bohrvorgang in der Kortikalis wird ein lokaler Schaden gesetzt. Die Bohrung mit Spiralbohrern als spanabhebendes Verfahren setzt Warme frei und kann damit eine Nekrose hervorrufen. In einer mechanischen und einer tierexperimentellen Versuchsanordnung wurden die physikalischen Parameter (Umdrehungszahl, Vorschub, Temperatur) gemessen und das Remodellingverhalten des Kortex studiert. Es konnte gezeigt werden, dass die Bohrergeometrie die Schneidleistung wesentlich beeinflusst. Bei unsachgemassem Vorgehen entstehen um den Bohrkanal ringformig Schadigungszonen, die die primare Haltbarkeit der Schrauben beeinflussen konnen. In dieser Zone werden z.T. Temperaturen erreicht, die zum Gewebetod fuhren mussen. Das Remodelling der Schadigungszone beginnt von den angrenzenden, intakten Gebieten der Kortikalis. Dabei ist das Markraumgefasssystem in grosserem Masse beteiligt als die periostalen Gefasse. Fur den Kliniker bedeutet das: Nur so viele Bohrlocher setzen, wie zur Stabilitat der Osteosynthese unbedingt erforderlich! Die thermische Schadigung kann Schrittmacher sowohl der Instabilitat als auch der Infektion sein, und so zum Misslingen der Osteosynthese beitragen.
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1 Einleitung.- 2 Physikalische und biologische Grundlagen.- 2.1 Technische Aspekte beim Bohren.- 2.2 Spiralbohrer — Geometrie und Schneidleistung.- 2.3 Messung verschiedener Parameter beim Bohren in der Kortikalis.- 2.4 Thermische Eigenschaften mineralisierten Gewebes.- 2.5 Auswirkung thermischer Gewebeschädigung auf vitales Gewebe.- 2.6 Thermometrie beim Bohren im mineralisierten Gewebe.- 3 Klinische Befunde an der Kortikalis nach thermischer Schädigung.- 3.1 Verbrennungen.- 3.2 Polymerisationswärme.- 3.3 Reibungswärme.- 4 Experimenteller Teil.- 4.1 In-vitro-Versuche.- 4.2 In-vivo-Versuche.- 4.3 Histologische Aufarbeitung und optische Auswertung.- 4.4 Auswertung der Temperaturkurven.- 5 Ergebnisse.- 5.1 Bohrmeßnabe.- 5.2 Haltefestigkeit.- 5.3 Thermometrie.- 5.4 Vitalfärbungen.- 6 Diskussion.- 7 Zusammenfassung.- Literatur.
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Springer Book Archives
Produktdetaljer
ISBN
9783540525141
Publisert
1990-08-10
Utgiver
Vendor
Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. K
Høyde
242 mm
Bredde
170 mm
Aldersnivå
Research, P, 06
Språk
Product language
Tysk
Format
Product format
Heftet
Forfatter
Foreword by